쿠싱증후군에 대해 정확한 의미와 원인 증상 보고가세요
- 생활꿀팁
- 2021. 11. 6.
쿠싱증후군
갑작스러운 체중 증가는 단순한 비만일까요? 아니면 혹시 다른 원인이 있어 그런 걸까요? 현대사회에서는 에너지 과잉 섭취와 또 신체활동 감소로 인해서 과체중, 체중 증가로 인한 비만 등이 흔한 질환이 되어가고 있고 또 점점 증가하고 있습니다. 그런데 이런 체중 증가를 단지 단순한 비만으로 생각하고 체중을 빼려는 노력을 열심히 하는 잘 빠지지 않고 또 자꾸자꾸 설명되지 않게 체중이 증가한다면 혹시 단순 비만이 아니라 다른 원인이 있는지 한번 생각해봐야 합니다. 오늘은 체중 증가가 비정상적으로 있을 때 의심해봐야 하는 원인 중에서 호르몬 과분비 질환인 쿠싱증후군에 대해서 말씀드리고자 합니다.
목차
1. 의미?
2. 대표적 증상은?
3. 원인은?
4. 유발하는 문제는?
5. 치료법은?
쿠싱증후군에 대해 알아보자
사실 쿠싱증후군은 인구 백만 명당 다섯명에서 열 명 정도 발생하는 매우 드문 질환이긴 합니다. 그런데 그런 증상이 체중 증가라는 굉장히 단순한 증상으로 올 수 있고 이 질환이 만약에 단순한 비만이 아니라면 이와 동반된 합병증들은 굉장히 위중하고 심각할 수 있기 때문에 이에 대해 간단히 정보를 알려드리고자 합니다.
1. 의미는?
우리 몸의 호르몬은 항상성을 유지하는 데 굉장히 중요한 역할을 합니다. 즉, 과하지도 않고 부족하지도 않게 상황에 맞게 적절히 나오는 것이 중요합니다. 그런데 이 호르몬들 중에서 ' 코르티솔 '이라는 호르몬이 비정상적으로 과하게, 또 지속적으로 높게 나올 경우에는 여러 가지 전신 합병증이 발생하게 됩니다.
이러한 만성적인 코르티솔 과다분비 질환을 쿠싱증후군이라고 합니다. 신경외과 의사였던 ' 하비 쿠싱 '이 처음으로 이 질환을 발표했기에 그 이름을 따서 쿠싱증후군이라고 부르고 있습니다.
그렇다면 언제 의심해야 할까요?
대개는 체중 증가를 호소하며 의심하는 경우가 있습니다. 체중 증가이긴 한데 갑작스럽게 체중이 증가하고 또 이런 상태가 지속이 돼서 상담을 하게 되고 이런저런 검사를 하게 되다가 결국에는 쿠싱증후군이었다는 것을 알게 되기도 합니다. 간혹 몸이 붓는 것 같은 부종도 원인이 될 수가 있습니다.
또 체중이 늘어나게 되면, 얼굴이 달덩이처럼 둥글어지기도 합니다. 목 뒤에 혹처럼 지방이 쌓여서 불룩 튀어나기도 합니다. 그런데 이런 증상들은 일반적으로 단순 비만에서도 볼 수 있는 증상들입니다. 그래서 사실 이런 증상이 있다고 단순 비만이 아니라 어떤 질환이 있다고 바로 의심하기는 쉽지가 않습니다.
2. 대표적 증상은?
그러면 체중증가 외에 어떤 증상들이 있다면 쿠싱증후군을 의심해봐야 할까요? 쿠싱증후군에 동반되는 특별한 아니면 특이한 그런 증상들이나 징후들을 말씀드리겠습니다. 우선 우리가 흔히 보는 단순한 비만과는 체형이 다릅니다. 보통 비만이 있을 때는 몸통, 전체적으로, 복부뿐만 아니라 엉덩이, 팔, 다리, 얼굴 다 비대해지는데 비해서 쿠싱증후군이 있을 때는 복부 비만은 두드러지는 반면에 팔다리는 굉장히 가늘어지고 위축되는 형태의 특이한 비만 형태를 보입니다.
복부에 자색 선조가 있을 때 특징적입니다. 그리고 멍이 쉽게 들고, 혈관이 터져서 피부에 빨갛게 붉은 반점이 있다든가 아니면 피부가 굉장히 얇게 약해지는 그런 것들도 특징적인 증상이라고 할 수 있겠습니다. 또 앞서 말씀드린 것처럼 달덩이같이 살이 찔 뿐만 아니라 얼굴이 벌겋게 달아오르는, 즉 안면홍조까지 동반되어 있다면 이러한 증상들도 쿠싱증후군을 의심해볼 수 있는 중요한 사인이라고 할 수 있겠습니다.
3. 원인은?
그렇다면 쿠싱증후군의 원인이 되는 코르티솔이라는 호르몬은 무엇일까요? 앞서 쿠싱증후군은 코르티솔이라는 호르몬이 과다 분비해서 생기는 질환이라고 말씀드렸습니다. 우리 신체 내에서 양쪽 신장 위에 부신이라는 내분비 기관이 있습니다. 부신은 피질과 속질로 나뉘게 됩니다.
이 부신피질에서 스테로이드 호르몬이 합성되고 분비됩니다. 여러분도 많이 들어보셨을 겁니다. 이 스테로이드 호르몬에는 몇 가지 종류들이 있는데 그중에 하나가 바로 코르티솔입니다.
쿠싱증후군의 원인은 부신에서 혹 같은 것이 발생해서 거기서 코르티솔 호르몬이 과하게 나오거나 아니면 뇌하수체라는 뇌에 있는 호르몬 기관에서 부신피질 자극 호르몬이 과하게 나오거나 혹은 제3의 엉뚱한 장기에서 이러한 부신피질자극호르몬이 과하게 나오는 이런 상태가 원인이 되는 질환들을 통칭해서 말합니다.
4. 쿠싱증후군이 유발하는 문제는?
여러 가지 심각한 임상 증상과 질환 등이 동반될 수 있습니다. 하지만 이런 임상 양상이나 질환은 개개인마다 매우 다양하고 심각한 정도도 다양하게 나타납니다. 합병증 중에서 가장 흔한 형태로는 각종 대사 질환들이 있을 수 있습니다. 즉, 내장비만, 당뇨병, 이상지질혈증 등이 흔히 있을 수 있습니다.
또 심혈관계 질환으로는 고혈압, 심혈관질환, 정맥샌전증, 부정맥 등이 동반될 수가 있습니다. 또 근골격계를 약화시킵니다. 그래서 골다공증, 그로 인한 골절, 근위축증 등이 있을 수 있고 면역력이 떨어져서 각종 감염에 취약하게 되고 심각한 감염 병증을 동반할 수가 있습니다.
또한 생식기에서 호르몬 분비를 저하 시기 게 되어 여성에서는 월경 장애나 무월경을 일으킬 수 있고, 여성 남성 공히 성 기능 장애를 일으킬 수가 있습니다.
또한 쿠싱증후군에서는 우울증이나 정신증, 수면장애 등 이런 신경정신질환 등이 동반될 수 있어서 간혹 신경과나 정신과에서 치료를 받다가 발견되는 경우들도 종종 있습니다. 앞서 말씀드렸듯이 피부 이상 소견이 매우 특징적입니다. 자색 선조, 안면홍조, 멍, 피부에 색소침착, 상처 치유가 지연되는 현상, 탈모, 다모, 여드름이 동반될 수가 있습니다.
이 중에서 특히 심혈관계 질환이나 감염성 질환들은 쿠싱증후군으로 인한 사망률을 높이는 직접적인 원인이 됩니다. 따라서 쿠싱증후군은 그 원인을 빨리 제거해서 비정상적으로 과한 코르티솔을 정상화해서 이러한 비정상적인 상황을 벗어나는 것이 매우 중요하다고 하겠습니다.
5. 치료법은?
원인을 찾는 게 중요하다고 말씀드렸습니다. 쿠싱증후군의 원인이 되는 어떤 혹 같은 것이 만약에 부신에 있다면 부신의 혹을 제거하는 것이 치료법이 될 수 있겠습니다. 만약 뇌하수체에 있다면 뇌하수체의 혹을 제거하는 것. 이런 식으로 원인에 따른 수술적 치료가 가장 중요합니다.
하지만 경우에 따라서 혹을 발견한 경우가 있고 발견을 했다고 해도 완벽한 제거가 어려운 경우들이 있습니다. 그럴 때는 수술을 하는 것보다는 필요에 따른 약물치료와 방사선 치료를 추가적으로 고려를 하는 것이 일반적입니다.
체중 증가가 단순 비만이 아니라 심각한 여러 가지 합병증을 동반할 수 있는 쿠싱증후군에 대해서 말씀드렸습니다. 다소 생소한 질환이지만 만약 앞서 말씀드린 그런 증상이나 징후가 동반되었다면 반드시 전문의와 상담하시길 바랍니다.